jueves, 21 de febrero de 2019

CUESTIONARIO PARA PADRES (3 AÑOS)


ENTREVISTA INICIAL CON PADRES PARA NIÑOS QUE SE INICIAN EN EDUCACIÓN INFANTIL (3 AÑOS)


ENTREVISTA INICIAL CON PADRES

DATOS DEL ALUMNO-A Y DE LA FAMILIA:
Datos personales del alumno-a:
Nombre y apellidos:


Fecha de nacimiento:

Domicilio habitual

Lugar de nacimiento:

Nacionalidad:

Teléfono (fijo):

Teléfono Móvil:

Datos de la familia:
Nombre del Padre:

(Edad);
(Profesión):
Nombre de la Madre:

(Edad):
(Profesión):
Nº de Hermanos:

Lugar que ocupa

Otros familiares significativos con los que convive:


HISTORIA ESCOLAR- GUARDERÍA

¿Ha asistido a guardería o CAI?
Si, un año o más
Sí, menos de un año.
No
¿Cómo fue su adaptación?
Buena
Regular
Mala
¿Ha asistido a otros centros   para rehabilitación, apoyo, logopedia, etc.?
No
Si, sólo unos meses.
Si. (Señalar centro y motivo)


DATOS MÉDICOS:

¿Tuvo problemas cuando nació? (prenatales, natales, postnatales)
No, ninguno
Alguno, pero leve.
Si (señalar)
¿Cómo es su estado de salud actual?
Bueno
Regular
Problemas
¿Padece alguna enfermedad, alergia,... que se deba conocer en el colegio?
No, ninguna
Alguna, pero leve
Si: (señalar)
¿Toma alguna medicación?
No
A veces.
Si. (Señalar)

DATOS SENSORIALES Y PSICOMOTRICES:

¿Tiene alguna dificultad sensorial?
No, ninguna
Alguna, pero leve (vista, oído,...)
Si, (señalar)
¿Tiene dificultades al andar, caminar, saltar, correr, mover las manos, etc?
No, ninguna
Alguna, pero leve
Si (señalar)
¿A qué edad comenzó a andar?
Antes del año
Entre año y año y medio
Después de año y medio
¿Qué mano usa habitualmente?
Derecha
Indistintamente
Izquierda

DATOS SOBRE AUTONOMÍA PERSONAL:

¿Tiene algún problema con la alimentación?
No. Come de todo. Come solo.
Algunos. Come triturado. Hay que ayudarle.
Bastantes. No come casi nada. Hay que darle de comer.
¿Cómo es su autonomía con el vestido?
Se quita y se pone solo mucha ropa
Solo sabe quitarse algunas prendas
No sabe quitarse ni ponerse nada
¿Cómo son sus hábitos de limpieza, aseo,   higiene,..?
Buenos
Regulares
Malos
¿Cómo duerme? ¿Cómo es su sueño?
Duerme solo. Duerme bien.
Duerme con los padres.
Tiene sueño alterado, duerme poco.
¿Controla esfínteres?
Si. Siempre lo pide.
A veces moja la ropa o la cama
No. Se hace pis y caca. Lleva pañal.

DATOS LINGÜÍSTICOS   Y COGNITIVOS:

¿Escucha, atiende, mira,... cuando se le habla?
Si, siempre
Sólo a veces
No, nunca
¿Comprende y ejecuta órdenes?
Si, siempre
Sólo a veces
No, nunca
¿Cómo habla?
Habla adecuadamente
Habla muy poco, solo unas palabras
No habla nada. Señala con el dedo. Hace gestos.
¿Tiene dificultades con algún sonido o fonema?
No, articula bien
Algún sonido no sabe pronunciarlo
Hay muchos sonidos que los dice mal. No se le entiende
Participa, interviene...  en los diálogos, de la vida diaria
Si, casi siempre
A veces.
No, casi nunca
(Para los inmigrantes ¿Qué idioma hablan en casa?
Español
Español y ___________
 Sólo el idioma materno (__________________)

DATOS DE LA VIDA RELACIONAL Y SOCIAL:

¿Cómo son las relaciones con otros niños, en el juego, en el parque, etc?
Buenas,
Se relaciona bien, hace amigos, participa,
Regulares,
A veces bien y a veces mal
Malas. (No quiere, no participa, no juega, le da vergüenza...)
¿Cómo se relaciona con los hermanos, los familiares y los adultos?
Bien
A veces bien, a veces mal
Mal
¿Cómo de comporta habitualmente?
Bien
Regular
Mal


CARACTERISTICAS PERSONALES Y EMOCIONALES:

De estas parejas de rasgos señale los que   mejor definan a su hijo-a. Si no se identifica con ninguno   haga una cruz en la columna del medio

Tranquilo, sosegado

Intranquilo, Nervioso

Tímido, retraído

Atrevido, valiente

Introvertido

Extrovertido

Lento en el trabajo

Rápido en hacer las cosas

Cariñoso

Poco afectuoso

Trabajador, constante

Poco trabajador, vago

Ordenado

Desordenado

Limpio

Sucio

Obediente

Desobediente

Le gusta el colegio

No le gusta el colegio

OTRAS OBSERVACIONES:
Señalar otros datos no registrados anteriormente y que desea añadir

No hay comentarios:

Publicar un comentario